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海阳市医保局全力让参保群众保障范围更宽、续保赔付更高 擦亮优质医保服务亮丽底色
http://hyzc.net 2022-11-24 09:35   【
 

  医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排。2022年,市医保局站稳人民立场,回应群众诉求,持续深化医保改革,不断优化医保服务,提高参保群众满意度。

  健全医保多层次体系,提高参保人员医疗保障水平

  创新基本医疗保险与商业补充医疗保险融合发展模式。在居民医疗保险集中征缴期,印发《2023年基本医疗保险主要政策》《致全市学生家长的一封信》,开展“敲门入户”“移动宣传”行动,不断提高群众对医保的理解和认识。积极启动“烟台市民健康保”,保障范围更宽、续保赔付更高、药品种类更多、疾病门槛更低,减轻了群众的重大疾病医疗费用负担。

  打造医保宣传专区,让医保政策“走出去”“活起来”

  针对异地就医报销流程、住院报销比例等群众关心的热点、焦点问题,在人民医院、中医医院、黄海骨科医院、爱尔眼科医院、康宁医院、第三人民医院及11家卫生室打造完成了医保宣传专区,以通俗易懂的方式详细解读医保政策,直观生动地向群众展现医保新风采。

  创建医保服务站,切实打通服务群众“最后一公里”

  在定点医疗机构创建15家医保服务站,各镇街党群服务中心创建17家医保服务站,并设立“一对一”精准对接、全程帮办代办等“绿色通道”,联合家庭医生对特殊群体提供“订单式”上门服务,使参保群众足不出户就可及时享受到医保待遇。

  以政务服务大厅医保服务专区为中心,以各定点医疗机构、镇街党群服务中心、商保业务网点、银行为主线,建立“一个中心、四条主线”的医保经办服务网络。打造“独立型”“整合型”医保服务站,将群众办理需求较高、办理标准明确、办理流程规范的8项服务事项纳入业务范围,统一标准、统一尺寸、统一定制宣传刊板,配置完善的软硬件设施及休息椅、饮水机、雨伞、急救包等暖心服务设施,让办事群众感受到医保经办服务的温暖。

  建设标准化医保经办专区,为群众提供高效便捷服务

  对照省级标准化窗口建设要求,设置“经办服务、业务支持、业务处理、档案管理、便民服务、政策宣传”6大区域,各司其职、衔接有序;提供咨询台“一对一”精准对接、主动帮办代办,经办人员开展暖心服务、微笑服务,综合窗口实施一窗受理、一次办好。

  积极开展经办业务体验式大比武活动,锻造“高素质、全科式”医保干部队伍。推出“一事一码”二维码办事指南,将29个政务服务事项逐项生成二维码,参保群众只需“扫一扫”,即可“码”上获知所办事项的受理需求、受理流程等内容,完成在线查询和办理,缩短办事时限。实行“3221926”热线电话“一网、一次”解答模式,落实全天候保姆式服务。

  推进群众待遇保障工作,启动职工普通门诊就医结算,惠及11万参保职工;提高住院费用报销比例、降低起付标准,全市53万参保群众医疗保障待遇水平普通提升。坚持“一次办好”原则,整合医保窗口结算资源,助力“一站式”即时结算服务。目前,人民医院、中医医院全面实现了基于医保电子凭证的线上建档、线下自助机挂号、医保结算、检查取药、报告查询等全流程应用服务。

  初心如磐,使命在肩。海阳市医保局始终把群众满意作为政务服务的第一追求,与时俱进、笃行不怠,使人民群众的获得感、幸福感更加充实、更有保障、更可持续。

  【责任编辑:邢斯予】 【打印】【关闭】 
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